Loading

10 міфів про імплантацію з негайною навантаженням

Безопераційна імплантація – це одне з найменувань методу одноетапною імплантації зубів з негайною навантаженням. Серед інших назв – безкровна, безшовна, мініінвазивна, одноетапна і імплантація Immediate Load, що відображає суть методики: імпланти встановлюються менш болісно і без проведення серйозного хірургічного втручання з відшаруванням ясна і подальшим її ушиванням, а також моментально навантажуються незнімним, постійним зубним протезом.

Навколо методик одномоментного протезування витає безліч міфів. Втім, практикуючі лікарі пояснюють це відсутністю об’єктивної інформації. Допомогти розібратися, які з міфів – правда, а які – вигадка, ми попросили головного лікаря московської клініки «Smile-at-Once», щелепно-лицьового хірурга, більше 8 років практикуючого метод безоперационной імплантації зубів в Росії, Миколи Володимировича Намдакова.

Але для початку позначимо 9 основних особливостей, які характеризують метод негайного навантаження:

  1. Використовуються спеціально розроблені моделі імплантів (як односкладні, так і двоскладного), які кріпляться в найглибших і міцних відділах кісткової тканини.
  2. Метод має на увазі відмову від нарощування кістки – в більшості випадків існуючого обсягу достатньо.
  3. Імпланти встановлюються без розрізів тканини шляхом вкручування в кістку, без накладення швів і масивних розрізів слизової, що помітно скорочує термін реабілітації пацієнта.
  4. Імпланти можуть бути встановлені під нахилом, в обхід найнесприятливіших ділянок кістки, а також близько розташованих нервів, носових пазух.
  5. Незнімний протез закріплюється вже через пару днів після установки імплантів.
  6. Перед проведенням лікування обов’язково проводиться комп’ютерна томографія.
  7. Для планування лікування застосовуються комп’ютерні технології.
  8. Обсяг кісткової тканини після установки імплантів не скорочується, а, навпаки, збільшується, за рахунок моментального відновлення жувальної функції.
  9. Вартість лікування в 2-3 рази нижче ціни класичної імплантації.

імплантація з негайною навантаженням

Безопераційна або імплантація з негайною навантаженням представлена ​​кількома видами: для повної щелепи – це технології «all-on-4» (від компанії Nobel – протез кріпиться на чотирьох імплантатах), «all-on-6» (протез кріпиться на шести імплантатах) і базальна імплантація (використовується близько 8-12 імплантів для відновлення повного ряду). Даний протокол лікування в ряді ситуацій також може застосовуватися, коли у пацієнта відсутня кілька поспіль зубів (тобто сегмент зубного ряду) і всього 1 зуб. Однак основне показання – все ж відсутність великої кількості або всіх зубів в ряду, а також помітна атрофія щелепної кістки.

Міф 1: до імплантації зубів занадто багато протипоказань

Імплантація зубів дійсно не проводиться при наявності захворювань організму, які можуть привести до ускладнень. Однак методи негайного навантаження мають меншу кількість протипоказань.

Це цікаво! Зі списку протипоказань до безопераційної базальної імплантації виключені куріння, погана гігієна, пародонтит, пародонтоз, остеомієліт та інші запальні процеси.

Міф 2: багато хто вважає, що установка імплантів дуже болюча, і потрібно наркоз, а реабілітація займає кілька тижнів

Сучасні анестетики дозволяють практично повністю «вимкнути» больові рецептори, тим більше вони присутні виключно в слизовій оболонці і окістя. Але імпланти ставляться в кісткову тканину, що не дає ніяких неприємних відчуттів. Часто навіть видалення зуба може виявитися більш болючою процедурою.

Сучасні анестетики дозволяють практично повністю «вимкнути» больові рецептори

Тому під час процедури вистачає звичайної «заморозки», тобто місцевої анестезії, наркоз ж використовується тільки при дотриманні суворих показань (панічному страху лікаря, неможливості використання місцевої анестезії, необхідності проведення великого обсягу робіт).

Міф 3: імпланти ставляться збоку, мають вигляд літери «Т», їх фіксація призводить до сильного травмування тканин

Це один з найголовніших міфів, який витає навколо саме методу базальної імплантації, який входить в концепцію негайного навантаження і застосовується при сильній атрофії щелепної кістки. Дійсно, деякий час назад під «базальної імплантацією» малося на увазі використання дискових або Т-образних імплантів. Вони мали плоску підставу, яке розміщувалося в міцному базальном відділі – це найнижча і найбільш міцна частина щелепної кістки, що не піддається ні атрофії, ні руйнування, ні запальним процесам. Такі імпланти встановлювалися збоку травматично, через бічний розріз.

види імплантів для негайного навантаження

Незважаючи на те що ідея використання базального відділу для кріплення імплантів при атрофії кістки виявилася революційною, від T-образних імплантів світовою спільнотою було вирішено відмовитися: їх установка виявилася занадто травматичною, і часто вони не витримували навантаження від протезів. Тому технологія була доопрацьована, і на місце дискових моделей прийшли класичні коренеподібні імпланти, від звичайних відрізняються лише іншим типом різьби, часто більшою довжиною і іншими розмірами і покриттям. Але вони також використовують базальний відділ для кріплення, а додатково і ще кілька міцних відділів.

Думка експерта: методи так званої безопераційної імплантації зубів (правильно говорити «мініінвазівной») переносяться пацієнтами набагато легше, ніж звичайна імплантація, адже імпланти встановлюються без розрізів, тобто ясна не відшаровується від кісткової тканини, не накладаються шви.

Імплант буквально вкручується в кістку (але не збоку, а також через верхівку), а реабілітація займає всього 2-3 дня, при цьому кількість неприємних відчуттів зведено до мінімуму.

Міф 4: односкладні імпланти часто ламаються, оскільки не витримують навантаження – вони дуже тонкі

Сучасні коренеподібні імпланти, як і їх дискові попередники, також використовують базальний відділ для фіксації, а додатково ще і кортикальний шар (це оболонка кістки), скуловую кістка і силові лінії черепа. Всі ці відділи міцніші, тому імпланти відмінно фіксуються і витримують моментальні навантаження.

Від експерта: думка, що імпланти тонкі і часто ламаються, помилково – для їх виготовлення використовується чистий титан, вони мають антимікробну покриття для кращої остеоінтеграції і різні типи різьблення. Це міцні вироби, довговічність яких перевірена часом і численними клінічними дослідженнями.

На користь високої якості імплантів говорить і те, що досить велика кількість компаній створюють імпланти для негайного навантаження – деякі з них спеціалізуються виключно на даному напрямку (наприклад, швейцарська компанія «Biomed» або ізраїльська компанія «Noris Medical»), інші випускають лише окремі моделі (наприклад, компанія «Nobel» – «піонер» всієї дентальної імплантації, американська «BioHorizons», німецька «Osstem», швейцарські «Straumann» та інші). Тобто сьогодні навіть засновники імплантології роблять ухил у бік негайного навантаження – це говорить про те, що метод дійсно користується популярністю серед імплантологів і, природно, серед пацієнтів.

Висока якість також підтверджує і те, що багато виробників дають на продукцію довічну гарантію.

Міф 5: імпланти рухливі, оскільки кісткової тканини мало для їх надійного кріплення

Це черговий міф. Базальні імпланти мають силу фіксації, рівну майже 100 ньютон, тоді як класичні імпланти – всього 30-40 ньютонів. Тобто кріпляться вони набагато якісніше, незважаючи на брак кісткової тканини. Давайте розглянемо, за рахунок чого це стає можливим:

  1. Імпланти використовують найглибші відділи кісткової тканини – більш міцні, щільні і не схильні до резорбції, до того ж вони стерильні, а значить, запальні процеси їх не стосуються (це пояснює те, що імплантація можлива при захворюваннях пародонту).
  2. При установці імплантів навколо них утворюється твердий шар кістки, яка виникає при укрученні конструкцій (за рахунок ефекту компресії), міцне металеве підставу, що забезпечує стабілізацію всіх титанових «гвинтів» і не дозволяє їм зміщуватися під навантаженням,
  3. Після установки пацієнт поступово повертається до звичного життя, тобто починає харчуватися, пережовувати їжу новими зубами. А значить, кісткової тканини доводиться «працювати» – вона адаптується до нових навантажень (спрацьовує закон «Вольфа»), всередині неї запускаються обмінні процеси, завдяки чому прискорюється регенерація. Тобто протезування вкрай необхідно для того, щоб кісткова тканина відновлювалася і розросталася навколо імплантів.

закон Вольфа

Все це в комплексі дає надійну фіксацію імплантів в кістці, а також можливість для їх негайного навантаження.

Міф 6: при пародонтиті та пародонтозі будь імпланти часто відторгаються

Класичні імпланти встановлюються в центральний відділ кістки – губчастий шар. Саме він піддається резорбції, тобто атрофії, а також запальних процесів. Саме тому імплантація при захворюваннях пародонту проводиться вкрай обережно.

Однак базальні імпланти додатково використовують більш глибокі відділи кістки. Як уже згадувалося вище, вони більш стерильні і міцні, тому запальні процес їм не страшні. Більш того, саме імплантація зубів може стати панацеєю при лікуванні пародонтиту і пародонтозу – встановивши імпланти, яким не страшно запалення, пацієнт назавжди позбувається проблеми.

нові зуби і посмішка відразу

Міф 7: Один або 3 дні на імплантацію – це обман, часу буде потрібно більше

Весь процес лікування дійсно займає всього три дні:

  • перші відвідини – діагностика (комп’ютерна томографія, візуальний огляд),
  • другі відвідини – установка імплантів, адаптація абатментів,
  • треті відвідини – фіксація протеза.

Однак в деяких випадках може знадобитися набагато більше часу: наприклад, на етапі підготовки пацієнту доведеться пройти додаткові обстеження або консультацію у профільного спеціаліста (якщо у імплантолога виникнуть питання про стан здоров’я та наявності захворювань, які можуть стати перешкодою для імплантації). На етапі після установки через індивідуальних особливостей пацієнта відновлення ясенних тканин може затягнутися, тому протез буде встановлено на 2-3 день, а дещо пізніше. Але все це вирішується на етапі планування лікування, а також по ходу проведення самої імплантації – в більшості ситуацій 3-5 днів для проведення повного курсу лікування досить.

Міф 8: на імплантатах неможливо закріпити зубні протези прямо, до того ж вони не підходять для повноцінного жування

Імпланти при цьому методі найчастіше встановлюються під нахилом. Відповідно, похиле положення мають і абатменти – тобто верхівки. Однак після імплантації імплантів абатменти нахиляються, і їхнє становище вирівнюється, що дозволяє зафіксувати протез строго прямо, з урахуванням прикусу пацієнта (а часто і навіть виправити його).

Крім того, на етапі планування лікування обов’язковим процесом є комп’ютерне 3d моделювання – за допомогою спеціальної програми лікар продумує весь процес, оцінює стан кісткової тканини і підбирає оптимальні імпланти. А після віртуальної установки фіксує протези. Такий підхід дозволяє домогтися максимальної точності при позиціонуванні як імплантів, так і протезів.

безопераційна імплантація

Після імплантації імплантів протези кріпляться відразу – це, по-перше, потрібно кісткової тканини для відновлення, а, по-друге, і самому пацієнту для того, щоб повноцінно харчуватися і насолоджуватися своїм відображенням у дзеркалі.

Рада експерта! У перший тиждень після імплантації імплантів навантаження на них необхідно трохи знизити – відмовитися від надмірно твердих продуктів, гострої, солоної, гарячої і надмірно холодної їжі.

Міф 9: ціна нижче, оскільки використовуються неякісні імплантати

Вартість методів негайного навантаження дійсно нижче ціни класичної імплантації зубів. Однак це пояснюється аж ніяк не низькою якістю імплантів або кваліфікацією імплантологів.

По-перше, проводиться менше додаткових процедур (синус-ліфтинг, нарощування кістки). По-друге, потрібна менша кількість супраструктур або додаткових матеріалів (наприклад, абатментів, формувачів ясен або захисних мембран для збереження кістки після видалення зуба). І третє пояснення – це менша кількість відвідувань лікаря, адже тривалість лікування – всього кілька днів. Природно, будуть потрібні контрольні огляди – але вони зводяться лише до візуальної оцінки стану тканин, імплантів та проведення рентгена / ортопантомограми, без додаткових маніпуляцій і операцій.

Міф 10: в нашій країні немає фахівців з даного напрямку

А ось це правда лише частково – методи безопераційної імплантації вимагають максимальної кваліфікації від лікаря. Він повинен бути щелепно-лицьовим хірургом з чудовими знаннями будови всієї щелепної системи людини. Він повинен мати навички ортодонта, тобто уявляти, яким чином буде кріпитися протез після імплантації імплантів.

Лікарів, які відповідають даним вимогам, в Росії досить багато, але не кожен з них вибирає як основну спеціалізацію роботу в складних умовах при атрофії кісткової тканини. До того ж методи моментальної навантаження вимагають навчання і сертифікації за кордоном, що досить затратно для багатьох лікарів і клінік. Тому базальна імплантація, на жаль, не настільки поширена в нашій країні.

Де провести базальну імплантацію зубів в Москві

Безопераційна імплантація рекомендована як ефективний метод відновлення зубів при наявності атрофії кісткової тканини Міжнародним фондом імплантологів. Нижче ми представляємо клініки, фахівці яких мають діючі сертифікати, що підтверджують володіння методом негайного навантаження, в тому числі базальної імплантації:

скажіть немає знімних протезів

Назва Адреса сайт контактний телефон
Центр стоматології «SMILE-AT-ONCE»

Москва, Дмитрівське шосе, 5, кор.1

www.smile-at-once.ru 8-800-333-46-28, 8 (495) 540-50-42
Стоматологія «СтарсДентал» вул. Зоологічна, 2 www.starsdent.ru 8 (495) 789-47-09
Стоматологія «SMILE-AT-ONCE»

Москва, вул. Станіславського, 11

www.smile-at-once.ru 8-800-333-46-28, 8 (495) 540-50-42

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Top